附件2

自治区生态环境保护典型案例推荐表

案例名称
实施单位
联系人
联系电话
地 址
电子邮箱
案例简介

（不少于2000字，不超过2500字，另附页）

实施单位声明：

本单位详细、充分了解并完全同意活动的规则，并保证以上所推荐的资料客观真实，同意主办方保留此份申请资料并对申请人和所填写资料等信息进行公开。

签字（盖章）：

2023年 月 日
推荐单位意见：

本单位详细、充分了解并完全同意活动的规则，并保证以上所推荐的资料客观真实，建议主办方保留此份推荐资料并对推荐机构与被推荐人等信息进行公开。

（单位公章）

2023年 月 日
评选单位意见：

（单位公章）

2023年 月 日